当前位置：今年的主题是“呼吸不顺畅，当心慢阻肺。”（short of breath, think copd）。
当每一次吸气都变得短促，当“喘口气”成了奢侈，慢阻肺或许已悄然逼近。
它名字耳熟能详，却常被误当“老烟枪咳嗽”；
它可防可治，却总在晚期才被发现。
循着今年世界慢阻肺日的提醒，把呼吸追根溯源：慢阻肺到底是什么？哪些因素会诱发它？我们该如何早期识别？一旦确诊，又该怎样获得规范治疗？
今天，就让我们一起系统认识这个常见却常被忽视的疾病。
一、慢阻肺早知道
慢性阻塞性肺疾病（copd，简称慢阻肺）是一种特别常见的慢性气道疾病，不仅能预防，也能治疗。它最核心的问题是气道气流受限，而且这种情况会一直存在，还会慢慢加重[1]。
因为气道或者肺泡的结构出了问题，空气进去容易、排出来难，所以患者常会有长期咳嗽、咳痰的情况，一活动就感觉喘不上气。从病理上来说，这种病主要和支气管炎、细支气管炎，还有肺气肿这些问题有关。
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二、慢阻肺发生发展的影响因素慢阻肺的病因复杂，是个人易感因素（个人因素）与长期环境暴露（环境因素）共同作用的结果[2]。除吸烟外，室内外的空气污染、职业环境中长期接触粉尘或化学物质，以及遗传易感性、幼年时期反复的呼吸道感染等，也都是重要的危险因素。
三、警惕！以下朋友是慢阻肺高危人群
如果您年满35岁，并且属于以下任何一类情况，就需要警惕慢阻肺的风险：
四、慢阻肺早发现
早期发现是应对慢阻肺的关键，然而早期症状往往十分隐蔽，很容易被当成“小事”而忽略。如果您出现以下情况，这正是身体亮起的红灯，务必高度重视并及时就医：
1.长期咳嗽、咳痰
特别是早晨起床时更为明显。请不要轻易将其归咎于“吸烟的正常反应”或“年纪大了都这样”，这可能是肺部发出的求助信号。
2.进行性加重的气短
初期可能只是上楼或快走时感觉“气跟不上”，很容易被忽视。但随着病情发展，会逐渐演变为平路行走甚至休息时也感到呼吸困难，这时问题已经相当严重。
您也可以通过专业的筛查问卷进行自我初筛。目前已有专门针对中国人群体质与生活特点设计的《慢阻肺筛查问卷》（简称copd-sq）[3]，它综合了吸烟、症状、职业暴露等多个关键风险因素，能更准确地识别出我国人群中的慢阻肺潜在患者。
该问卷简单易用，如果自测总分达到或超过16分，则结果为“阳性”，提示有患慢阻肺的可能性，建议您前往附近的社区卫生服务中心或医院的呼吸科门诊进行筛查。
五、慢阻肺早诊断
医生通常会通过专业的肺功能检查来帮助明确诊断。那么什么是肺功能检查呢？
简单来说，它就像给您的肺部做一次全面的“体检”。其中，“肺通气功能检查”是核心项目，它可以客观测量您呼吸时气流的通畅程度。这项检查是诊断慢阻肺的“金标准”，其结果不仅能明确诊断，还能帮助医生判断病情的严重程度、监测疾病进展，以及评估治疗效果[4]。
六、慢阻肺早治疗
确诊慢阻肺后，应如何规范治疗？
一旦确诊，治疗需遵循 “长期、规范、个体化” 的原则，核心目标是：减轻当前症状，提升生活质量，预防急性加重。实现这一目标，需要您成为治疗的“主动参与者”。
通过今天的了解，我们希望“呼吸不顺畅，当心慢阻肺”不再只是一句口号，而成为我们关心自己与家人健康的实际行动。慢阻肺虽然常见，但可防、可治、可管理。
记住这几个关键步骤：知晓风险、警惕症状、及时筛查、规范治疗。如果您或身边的亲友正属于高危人群，或已出现相关症状，请务必重视身体发出的信号，主动进行肺功能检查，寻求专业的诊断与帮助。
守护呼吸健康，从此刻开始！
参考文献：
[1]中华医学会,中华医学会杂志社,中华医学会全科医学分会,等.中国慢性阻塞性肺疾病基层诊疗与管理指南(2024年)[j].中华全科医师杂志,2024,23(6):578-602.
[2]中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组,中国医师协会呼吸医师分会慢性阻塞性肺疾病工作委员会.慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2021年修订版) [j].中华结核和呼吸杂志,2021,44(3):170-205.
[3]zhou ym, chen sy, tian j, et al. development and validation of a chronic obstructive pulmonary disease screening questionnaire in china[j]. int j tuberc lung dis. 2013,17(12):1645-51.
[4]cornelius t. clinical guideline highlights for the hospitalist: gold copd update 2024[j]. j hosp med. 2024,19(9):818-820.
拟稿：蒋文秀
审核：张 盼
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